病院の照明

⼈間の健康を⽀える医療現場において、治療⾏為を効率よくサポートする機能性はもちろん、⼈に本来そなわる治癒⼒をサポートする環境づくりが求められます。医療施設における省エネ照明器具のあり⽅を追求し、治療と治癒の融合した光環境を実現することが重要です。
それは、⾼度な医療技術による治療を⾏うだけでなく、患者の快適性を⾼めることによって、⼈のもつ治癒⼒を呼び起こそうというものです。環境そのものに“癒し”の効果が期待されているといえます。
病院の照明は、もはや患者の⽣活や医療⾏為を照らすだけのものではありません。患者の体と⼼をすこやかにし、社会に復帰する⼒を培うための“癒し”の場を提供することが重要となります。また、病院にはさまざまな機能をもつ空間が集まっていますが、その⽤途によって、病室など患者の⽣活を中⼼に考える「病棟部⾨」、外来待合室など病院外から⼈の出⼊りが多い「外来部⾨」、⼿術室など医療スタッフ側の作業的要素の強い「診療・検査部⾨」に⼤別することができます。空間の⽤途が異なると、照度や器具取り付け位置など照明に求められる条件も異なるため、照明設計ではそれらの違いについて考慮することが必要です。^1）

病室やエントランス、診察室など、さまざまな空間をつなぐ廊下では場所によって照明要件が異なり、その役割に適した照明器具を選ぶことが重要です。病棟廊下の場合、ストレッチャーで運ばれる患者がまぶしくないように、間接照明やルーバ付照明器具などを採⽤したり、廊下の両側に寄せるなどの⼯夫をすると同時に、医療スタッフのための作業照明の機能も備えるようにします。病室に⾯した廊下では、光漏れへの配慮から、夜間には全体の照度を落としつつ安全なあかりを確保します。病院の⽞関となるエントランスには、患者や⾒舞い客を迎える意匠的な照明器具を⽤いるのもよいでしょう。また、エントランスホールや外来待合室をつなぐ外来廊下の場合、廊下は周囲の明るさとのバランスを考えることが⼤切です。待合室を兼ねた廊下は、呼び出しを待つ患者が読書できる明るさも必要となります。頻繁に使⽤しない関係者⽤通路などには、⼈の動きを検知して⾃動的に明るさを抑えることができるセンサ機能付照明器具を使⽤すると、省エネ効果が期待できます。

特に⾼い清浄度が要求される⼿術室やICU、細菌検査室などでは、常にクリーンな環境を保持しなければなりません。そこで、清浄な空気を逃さない密閉構造で、埃が付着しにくい制電性や耐薬品性に優れたガラスパネル採⽤のクリーンルーム⽤照明器具を使⽤します。基本的に⼿術室では、⼿術台の中央に20,000 lx程度の無影灯を設置し、⼿術台をロの字形で取り囲むように全般照明を設置します。この時、周辺が暗いと作業中の⼿元との間に明暗差が⽣じて⽬が疲れてしまうため、無影灯と全般照明との照度バランスに注意が必要です。⼀般的には⼿術室全体の照度を750〜1,500 lx程度の明るさにした上で無影灯を設置し、医療スタッフの⽬の疲労を軽減して作業効率を⾼め、精神的ストレスをやわらげるように配慮します。ICUは、処置を⾏うとともに、病室のように安静に過ごす場所でもあることから、患者の居住性に配慮して、グレアを抑えた照明器具を設置します。

⼈体の⽣理に関する検査を⾏なう⽣理機能検査室と⼿術による切除部分・細菌・⾎液等の検査を⾏なう検体検査室に分けられます。⽣理機能検査室は、⾒え⽅のほかに、圧迫感を受けない雰囲気の照明が必要です。検体検査室は、⼀般の化学実験室などと同様に、作業、⾒え⽅を重点にした照明とします。
検査室の照明計画は、検査内容や⽬的によってさまざまであるため、医療従事者との打合せにより設計照度も含め明確化しておくことが重要です。特に調光が求められる部屋については、⽩熱灯やLEDなどで0〜100％調光が必要であるのか、蛍光灯で25〜100％または5〜100％調光で満⾜できるのかを調整する必要があります。
脳波･筋電図室：脳波や⼼電図の測定は、最近では機器の進歩により特別に照明器具をシールドする必要は少なくなってきました。しかし、筋電計などの微⼩電圧を測定する場合は、静電誘導、電磁誘導の⽀障を避けるためシールドが必要です。ただし、医療機器の特性に依存しますので、医療機器メーカーに確認するほうが良いでしょう。
MRI検査室では、部屋全体がシールド処理され、室内は強⼒な磁場となります。そのため照明器具の材質は⾮磁性体とすることが望ましく、⼀般的には⽩熱灯が⽤いられます。電磁波低減LED照明器具（⾮磁性体仕様）が⽤いられることもありますが、MRI検査機器から発⽣する磁場が強く、ちらつきが発⽣する場合がありますので、現場での確認が必要です。